目的 探讨艾司氯胺酮对髋部手术后的老年患者早期认知功能的影响.方法 本研究选择2021年1月～2022年12月120例髋部疾病老年患者,均采用手术治疗,数字表法随机分为三组,即低剂量组(艾司氯胺酮0.25mg/kg)、高剂量组(艾司氯胺酮0.5mg/kg)以及对照组(常规麻醉).比较三组患者术前、术后1d、3d、5d蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及血清白细胞介素6(IL-6)、中枢神经特异蛋白(S100-β蛋白)水平.结果 三组术后1d、3d、5d MoCA评分均低于术前,低剂量组、高剂量组术后1d、3dMoCA评分显著高于对照组(P＜0.05),低剂量组与高剂量组各时间点以及三组术后5d MoCA评分差异无统计学意义(P＞0.05);三组术后1d、3d、5d血清IL-6、S100-β蛋白水平显著高于术前,低剂量组、高剂量组各时间点显著低于对照组(P＜0.05),低剂量组术后1d显著高于高剂量组,其余时间点两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量艾司氯胺酮能够改善老年患者髋部手术后早期认知功能,降低炎性因子以及S100蛋白水平,小剂量艾司氯胺酮能够达到认知功能保护效果.
作者：唐晓磊；王艺；董文岳；甘建辉；孙琢
来源：国际精神病学杂志 2023 年 50卷 4期
