目的 基底动脉闭塞为脑梗死少见病因,但致残率及致死率较高.旨在探讨一种新提出的后循环基底动脉及侧支循环评分方法——BACS-MRA的可行性及评估神经功能预后的价值.方法 研究共纳入36例[男24例,女12例;年龄41～91岁,平均(60±13)岁]基底动脉闭塞所致亚急性期脑梗死病人,均行MRI、DWI以及MRA检查.建立基于MRA所见的新型BACS-MRA 16分制评分系统.由2位具有多年经验的神经放射科医师采用双盲法阅片和评分.各评分(BACS-MRA、BATMAN、PC-CS)与基底动脉闭塞所致脑梗死预后的相关性采用Spearman相关分析.采用受试者操作特征(ROC)曲线比较各评分对预后不良病人的预测效能.计量资料的组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料的组间比较采用Fisher确切概率法.结果 36例基底动脉闭塞病人中预后良好组(mRS≤3,21例)的BACS-MRA评分为9±3、预后不良组(mRS＞3,15例)为5±3 (P＜0.001).当阈值为8.5时,预测预后不良的敏感度为0.762,特异度为0.933,曲线下面积(AUC)为0.867(95％ CI:0.749～0.984).相关分析显示BACS-MRA与mRS呈中等程度负相关(r=-0.594).与PC-CS及BATMAN比较,BACS-MRA预测不良预后的AUC更大,Youden指数更高,相关系数r绝对值更大.结论 初步研究表明,新型BACS-MRA简便易行,评估一致性好,可能有助于更

作者：洪俐超；全冠民；袁涛；陈军

来源：国际医学放射学杂志 2017 年 40卷 6期