近年来,自身免疫性胰腺炎(AIP)作为一个临床实体受到越来越多的关注.与常见原因的慢性胰腺炎比较,该病具有鲜明的临床特征.临床上存在两种情况,即伴有其他疾病的继发性AIP和单独发生的原发AIP,其发病机理与CA-Ⅱ及LF等自身抗原成为靶抗原有关.CD4、CD8淋巴细胞识别HLAⅡ类复合物以及CA-Ⅱ、LF等自身抗原肽发挥细胞毒作用或者作为免疫反应的辅助细胞导致AIP的发生,还可能与TGF信号调节缺失有关.诊断有赖于:(1)血清球蛋白或IgG水平升高;(2)出现自身抗体,尤其是ACA-Ⅱ阳性;(3)胰腺弥漫性增大,CT或MRI可见胰周边框征;(4)组织病理学检查提示胰实质纤维化改变伴淋巴细胞浸润;(5)皮质激素治疗有效.糖皮质类固醇是治疗AIP的有效方法,治疗后病情可以完全逆转.
作者：尚瑞莲；孙自勤
来源：国外医学(临床生物化学与检验学分册) 2004 年 25卷 1期
