目的 探讨血小板相关参数以了解造血干细胞移植(HSCT)在巨核系重建中的意义.方法 对28例HSCT患者的巨核系重建情况与血小板相关参数进行回顾性分析.结果 28例移植患者在移植后15 d内骨髓处于空虚期,骨髓穿刺涂片及活检显示均未发现巨核细胞,血小板计数与移植前比较下降明显(P<0.05);HSCT后恢复期患者巨核系成功重建且骨髓造血功能恢复22例(22/28),骨髓穿刺涂片及活检显示巨核细胞均超过5个/片,恢复的时间平均为63.7 d,巨核细胞分类以颗粒型巨核细胞为主,巨核细胞数量与BPC无明显相关(r=0.364,P>0.1).经多因素方差分析及t检验,恢复期BPC较空虚期明显增高,且差异存在统计学意义(P<0.05);空虚期、血小板输注后及恢复期的MPV之间差异无统计学意义(P>0.05);恢复期PDW较空虚期、血小板输注后增高,差异存在统计学意义(P<0.05),且PDW增高早于BPC增高出现.结论 HSCT后,血小板及其相关参数中,PDW变化最早且增高明显,这为停止输注血小板和骨髓穿刺证实HSCT后巨核系重建是否成功提供了一个早期的重要的实验室判断指标.
作者：凌艳英；邓家德；陈江玲；周小棉；冯泰宝
来源：国际检验医学杂志 2009 年 30卷 5期
