目的 探讨CEA、CA19-9等5种肿瘤标志物对不同组织类型肺癌的诊断价值,并确定其诊断分界值.方法 采用电化学发光法(ECL)对412例肺部不同性质胸腔积液肿瘤标志物进行检测,并加以分析.结果 肺部恶性胸腔积液CEA、CA19-9和CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液(P＜0.05),但AFP、FERR水平恶性组与良性组比较差异无统计学意义(P＞0.05).CEA浓度在腺癌中最高,且明显高于鳞癌和小细胞癌(P＜0.01),而其他指标在三者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).根据ROC曲线选择5种肿瘤标志物在肺癌诊断中的最佳分界值(cut-off值),分别是4.835 ng/mL、31.645 U/mL、58.765 ng/mL、1.105 IU/mL、2 134.5 ng/mL,其灵敏度(％)、特异度(％)、准确性(％)分别为:CEA(85.7、82.2、83.5),CA19-9(44.9、94.7、76.1),CYFRA21-1 (56.5、81.8、72.3),AFP(74.8、47.8、57.9),FERR(33.3、74.9、59.4).CEA与CA19-9联合检测其敏感度、特异度、准确度分别为90.5％、80.2％、84.0％.结论 CEA具有较高的灵敏度和特异度,且对腺癌有较高的特异度.CEA和CA19-9联合检测时可显著提高对恶性胸腔积液的诊断价值.
作者：廖君群
来源：国际检验医学杂志 2013 年 34卷 10期
