目的 探讨空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2 h-PG)对糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性,影响HbA1c水平的因素,以及HbA1c用于血糖控制效果评估的价值.方法 选取健康体检者1 001人作为对照组,糖代谢异常患者1 422例.糖代谢异常患者分为3组分别为Ⅰ组:HbA1c＜5.7％,Ⅱ组:5.7％≤HbA1c＜6.5％和Ⅲ组:HbA1c≥6.5％,剔除离群值,作多重回归分析.观察相关系数、偏回归系数及标准回归系数,推断FPG和2h-PG对HbA1c的贡献度.结果 随HbA1c的增高,线性回归的相关性增强,常数项随HbA1c的增加而增加.糖尿病组的相关性最好,r2为0.890.FPG对HbA1c的贡献较大,2h-PG的贡献在Ⅱ组最大,标准偏回归系数为0.265.结论 影响HbA1c的主要因素是FPG,HbA1c降低主要依赖空腹血糖的降低,并且HbA1c难以反映2h-PG的控制情况,部分达到或接近HbA1c控制目标的患者可能出现过低的空腹血糖和不受控制的2h-PG,糖尿病患者的HbA1c检测不应该取代2h-PG的监控.
作者：沈雄文；孙关忠；裘敏丽；谭焕腾
来源：国际检验医学杂志 2013 年 34卷 16期
