目的：了解血清维生素B12（VitB12）、叶酸（FA）及血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白（TF）、总铁结合力（TIBC）、血清铁（SI）4项铁代谢指标检测在贫血的诊断和鉴别诊断中的价值。方法选择该院2013年1～5月贫血患者126例和健康对照组30例，测定其血清中VitB12、FA、SF、TF、TIBC和SI浓度并进行比较，贫血患者同时抽取骨髓标本涂片，经铁染色及形态学检查，检查结果与上述血清学指标测定结果进行临床诊断符合率的比较。结果铁代谢相关的各个指标的血清浓度在贫血患者和健康对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），各类贫血均有其较为特异的血清学特征；126例贫血患者的临床诊断符合率，骨髓检查为82．5％，明显高于血清学检查（69．8％）（χ2＝5．600，P＝0．018）；但在骨髓形态学不能明确诊断的23例贫血患者中，82．6％（19/23）血清学指标检测结果符合临床诊断；两种检查方法的不符合率达25．4％（32/126）。结论骨髓检查和血清学检测对贫血诊断的侧重点不同，各有优势，不能相互替代。二者联合应用对缺铁性贫血（IDA）与慢性病贫血伴缺铁（ACD/ID）、MDS与巨幼细胞性贫血（M A ）以及混合细胞性贫血的鉴别诊断上具有一定的临床价值。
作者：彭碧；曾白华；陈小红
来源：国际检验医学杂志 2014 年 5期
