目的：探讨氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）检测对急性Stanford A型主动脉夹层（AAAD）预后评估的临床意义。方法回顾性分析确诊为AAAD的患者病历资料，根据纳入及排除标准，64例患者纳入研究，根据预后将其分为存活组（n＝56）和死亡组（n＝8）。应用多因素Logistic逐步回归分析，筛查出影响预后的独立危险因素；使用受试者工作特征（ROC）曲线评价NT-proBNP预测AAAD预后的价值。结果存活组与死亡组患者吸烟史、发病季节、意识障碍、误诊、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹C肽（FCP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、NT-proBNP、平均动脉压（MAP）及凝血酶原时间（PT）的差异具有统计学意义（P＜0．05）。多因素Logistic逐步回归分析显示，吸烟史、意识障碍、高LDL-C、高cTnI、高 NT-proBNP、低MAP是患者不良预后的独立危险因素。NT-proBNP预测AAAD患者围手术期死亡风险的ROC曲线下面积（AUC）为0．697（P＜0．05，95％ CI：0．643～0．733）；其特异性、敏感性分别为75．85％、70．07％；NT-proBNP取909．69 pg/mL时，AAAD预测价值最佳，以该临界值为界，将患者分为临界值以上组和临界值以下组，则临界值以下组患者围手术期存活率[98．18％（54/55）]显著高于临界值以上组[22
作者：刘艳丽；李婷婷；王艳；丁莉；宋亚君
来源：国际检验医学杂志 2014 年 9期
