目的：探讨降钙素原（PCT）预测菌血症的价值。方法回顾性收集临床各科室首次初诊菌血症成人患者，记录初次血培养采集时，白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEU）、PCT结果，运用受试者工作特性曲线（ROC）评价各炎症指标对菌血症的预测价值。结果在研究期间，共纳入120例临床初诊菌血症成人患者，其中菌血症组有47例（39．2％），非菌血症组73例（60．8％）。菌血症组 WBC、NEU、PCT水平显著高于非菌血症组，差异有统计学意义（P＜0．01）。PCT 预测菌血症曲线下面积最大，为0．836（95％CI：0．767～0．904），显著高于 WBC（0．676，95％CI：0．600～0．792）、NEU（0．696，95％CI：0．617～0．795），差异均有统计学意义（P＜0．01）。而 WBC 与 NEU 曲线下面积差异无统计学意义（P＞0．05）。当 PCT 临界值为0．43 ng/mL时，基本排除菌血症（阴性预测值为94．7％）；当PCT最佳临界值为2．27 ng/mL时，其诊断菌血症的灵敏度为74．47％，特异度为90．00％，阳性预测值为83．3％，阴性预测值为84．0％。结论相比 WBC、NEU，PCT 在预测菌血症时显示出更好的价值，而且PCT检测时间短，可以为临床提供快速诊断，指导早期经验用药。
作者：区云枝；刘春林；邱铨；陈艺莹；李健芳
来源：国际检验医学杂志 2014 年 12期
