目的：分析重症肺炎合并先天性心脏病（CHD）患儿的临床特点。方法收集270例重症肺炎合并CHD患儿的病例资料（CHD组），分析相关病史、病原学、细菌耐药及转归情况，并以636例单纯重症肺炎患儿为对照组。结果 CHD组中250例系婴儿，35例反复患肺炎，较对照组发病早、易反复患肺炎。270例中共检出病原220例，总检出率与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；细菌感染179例，革兰阴性杆菌126例，细菌感染阳性率及革兰阴性杆菌检出率较高，与对照组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）；病毒感染95例，最常见为合胞病毒，真菌感染30例，以白色假丝酵母菌为主，病毒及真菌感染总阳性率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；在药敏试验中CHD组产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）阳性菌检出率比对照组高（P＜0．05），主要革兰阴性杆菌肺炎克雷伯肺炎亚种、大肠埃希氏菌及流感嗜血杆菌对亚安培南、美洛配能、左旋氧氟沙星、环丙沙星较敏感；主要革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌对万古霉素、庆大霉素敏感。肺炎克雷伯肺炎亚种、大肠埃希菌及肺炎链球菌对青霉素100％耐药。CHD组平均住院时间为（20．9±12．5）d ，出现呼衰207例，心衰88例，205例治疗有效；与对照组相比，其住院时间长，心衰、呼衰发
作者：李莹莹；吴晓云；刘山；吕铁伟；田杰
来源：国际检验医学杂志 2014 年 15期
