目的：探讨甲状腺抗体阳性的亚临床性甲状腺功能减退（SHO）患者在病情发展的不同阶段，自身免疫反应的变化。方法将95例住院甲状腺抗体阳性的SHO按照甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的浓度，分为高中低3组，以30例健康体检者为正常对照组，检测甲状腺激素、免疫球蛋白浓度、T细胞亚群，分析各组间指标的差异。结果低浓度组的促甲状腺激素（TSH）、免疫球蛋白G（IgG）、CD4＋、CD4＋/CDCD8＋显著高于正常对照组（P＜0．05），CDCD8＋显著低于正常对照组（P＜0．05）；中浓度组的TSH、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CDCD8＋、CD16＋、免疫球蛋白E（IgE）、显著高于正常对照组（P＜0．05），IgG、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、C3、C4、CDCD8＋显著低于正常对照组（P＜0．05）；高浓度组的TSH、CD-CD8＋、CD16＋显著高于正常对照组（P＜0．05），血清游离甲状腺素（FT4）、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CDCD8＋显著低于正常对照组（P＜0．05）。结论甲状腺抗体阳性的SHO患者随着甲状腺抗体浓度的增加，体内自身免疫反应由补体介导的细胞毒反应转为Ⅳ型变态反应，再转为抗体依赖细胞介导细胞毒反应，是由体液免疫到细胞免疫的过程。
作者：伊学军；翟建新
来源：国际检验医学杂志 2014 年 15期
