目的:调查2010~2013年医院常见真菌、细菌的耐药性,为临床用药提供依据。方法用 BacT/Alert 3D 全自动血培养仪进行培养,用 VITEK 鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验,用 WHONET5.4统计结果。结果1176例送检标本中阳性标本108例,阳性率为9.18%。分离病原菌123株,革兰阳性菌60株(48.78%),革兰阴性菌为47株(38.21%),真菌为16株(13.01%)。前5位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(44株)、大肠埃希菌(18株)、肺炎克雷伯菌(15株)、白色念珠菌(10株)、金黄色葡萄球菌(7株)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为72.73%(32/44)、57.14%(4/7),MRSA 和 MRCNS 较 MSSA 和 MSCNS 对抗菌药物耐药率高,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。酮康唑、氟康唑、咪康唑对白色念珠菌敏感率高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为50.00%、40.00%,亚胺培南和美罗培南敏感率为100.00%。头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感率较高。结论血培养以凝固酶阴性葡萄球菌为主,分离菌的耐药性较强,应加强血培养,指导临床合理用药。
作者:杨丽静;银吉卓玛;巫全桂
来源:国际检验医学杂志 2015 年 3期