目的：探讨小儿腹腔感染的病原菌分布及耐药性变化，以指导临床合理用药。方法选择2009年1月-2011年12月医院因腹腔感染行手术治疗的133例患儿，采集腹腔内脓液进行病原菌培养及药敏试验；采用纸片扩散法对检出病原菌进行药敏试验，结果判读均严格按照美国临床实验室标准化委员会制定的标准进行。结果术中发现原发病为急性阑尾炎128例占96．2％；133例标患儿送检本中98例检出病原菌，阳性率73．7％，共分离出病原菌122株，其中革兰阴性菌109株，革兰阳性球菌13株；前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，分别占55．7％、9．8％、7．4％；检出产ESBLs菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株，非产ESBLs株大肠埃希菌对碳青霉烯类、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为0、23．4％、27．7％，葡萄球菌属和肠球菌属对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0。结论小儿腹腔感染的主要原发病是急性阑尾炎，大肠埃希菌仍是小儿腹腔感染的主要致病菌，对临床常用抗菌药物有明显的耐药性，脓液培养及药敏试验对抗菌药物的选择具有指导作用。
作者：陈顺治；杜宇英；屠菊英；陶映
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 9期
