目的：分析降钙素原（PCT ）、C 反应蛋白（CRP）及中性粒细胞百分比（NEU％）区分革兰阳性菌和革兰阴性菌所致血流感染的价值。方法回顾性分析2012年8月至2014年8月采集的136例血培养阳性病例，其中革兰阳性菌感染70例（革兰阳性组），革兰阴性菌感染66例（革兰阴性组）。对比两组患者入院后24 h 、3 d 、7 d 血清 PCT 、CRP 、NEU％水平和血清 PCT 浓度分布，分析血清 PCT 、CRP 和 NEU％鉴别革兰阳性菌／阴性菌感染临界值的灵敏度、特异度。结果入院后24 h 、3 d 、7 d 革兰阴性组的血清 PCT 水平明显高于革兰阳性组，差异有统计学意义（P＜0．05）。入院后24 h 两组患者的 CRP 和 NEU％水平差异无统计学意义（P＞0．05）；入院后3 d 、7 d 革兰阴性组的血清 CRP 和 NEU％水平明显高于革兰阳性组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。革兰阴性组 PCT 浓度在2～＜10 mg／mL 、≥10 mg／mL 的比例均明显高于革兰阳性组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。当以 PCT ≥0．5 mg ／mL 、CRP ＞10 mg／L 和 NEU％＞70％作为临界值时，鉴别诊断革兰阳性菌／阴性菌感染的灵敏度分别为78．57％、95．71％和75．71％；特异度分别为87．88％、48．48％和36．36％。以三者同时超过临界值作为诊断标准，灵敏度为98．57％
作者：孟良
来源：国际检验医学杂志 2016 年 37卷 6期
