目的 了解三亚市人民医院肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药基因情况,为临床合理用药和控制院内感染提供依据.方法 从2013 年1 月至2014 年12 月各临床送检标本中分离肺炎克雷伯菌,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行药敏试验,按照标准纸片扩散法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型的筛选和确证,依据当年的美国临床实验室标准化协会(CLSI) 标准判读结果,用WHONET 5.6软件对所有数据进行统计分析.用聚合酶链反应(PCR)对213株产ESBLs的肺炎克雷伯菌进行常见的几种的耐药基因进行检测.结果 分离并确认213 株产ESBLs肺炎克雷伯菌,标本来源主要是痰、呼吸道分泌物,占78.4％;其次是分泌物标本和中段尿,分别占8.92％和5.2％.对头孢噻肟耐药率最高(98.1％);对亚胺培南的耐药率最低(2.86％).213株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有195株能检测到1个或多个耐药基因,分别为CMY,CTX,TEM,SHV,DHA1和KPC,其检出率分别为6.10％、76.53％、59.62％、76.06％、12.21％和2.82％.结论 该院肺炎克雷伯菌主要分离自痰、呼吸道分泌物,对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,应进一步了解该院产ESBLs菌株的耐药基因的分布,预防医院感染的发生和多重耐药菌的产生.
作者：黎元莉；麦珍；陈海；朱雄；李欢；黎礼达；李康生
来源：国际检验医学杂志 2017 年 38卷 17期
