目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因型对他汀类药物调脂效果的影响.方法 收集2016年9月至2017年4月于武汉大学中南医院就诊的血脂异常伴他汀类用药记录患者223例,收集其全血、血清样本和临床资料.Sanger测序确定ApoE基因型,用药前后分别检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]水平.将受试者归为E2(e2/e2&e2/e3),E3(e3/e3&e2/e4),E4(e3/e4&e4/e4)3个表型组,方差分析比较各组“血脂变化率”,并联合药物分类及吸烟饮酒状况分析.结果 表型组分析显示3组在TC、TG、HDL-C和LDL-C的血脂变化率有差异且差异具有统计学意义(P＜0.05),Lp(a)变化差异无统计学意义(P＞0.05).各表型对不同种类他汀药物敏感性存在差异趋势,但各表型用药者TC,TG,HDL-C和LDL-C水平均有改善,改善程度E2型＞E3型＞E4型.吸烟饮酒对TC降脂效果存在影响,其变化率在表型组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ApoE基因型影响他汀类药物调脂能力,吸烟饮酒对ApoE2型患者的他汀药物降TC效果影响显著.
作者：何思颖；杜鹏辉；张磊；杨娜；郑芳
来源：国际检验医学杂志 2019 年 40卷 11期
