目的 考察基因芯片技术检测结核分枝杆菌(Mtb)对利福平(RFP)与异烟肼(INH)耐药性的效果.方法 选取苏州市吴江区第一人民医院感染科发现的痰液涂片阳性的结核病患者纳入研究.采用基因芯片技术检测Mtb对RFP与INH的耐药性,并与传统药敏试验结果 进行对比,同时采用DNA测序进行验证.结果 基因芯片检测RFP耐药的符合率为97.47％,灵敏度为94.90％,特异度为97.81％,阳性预测值为85.32％,阴性预测值为99.31％,Kappa值为0.952;检测INH耐药的符合率为94.45％,灵敏度为78.16％,特异度为99.84％,阳性预测值为99.38％,阴性预测值为93.25％,Kappa值为0.823;检测MDR的符合率为97.83％,灵敏度为82.50％,特异度为99.47％,阳性预测值为94.29％,阴性预测值为98.16％,Kappa值为0.927;经DNA测序验证,基因芯片检测RFP与INH耐药准确率分别为99.52％与99.76％.结论 rpoB531、526位点突变与katG315位点突变可能是苏州吴江地区Mtb产生RFP和INH耐药的关键性分子机制,基因芯片技术能快速且高准确度地检测出这些位点的突变情况,对INH耐药检测的灵敏度尚有较大提升空间.
作者：孙桂英；赵刚；沈燕；徐密琴；高胜利；俞净；钮志林
来源：国际检验医学杂志 2019 年 40卷 23期
