目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在脓毒症急性肺损伤患者中的水平变化及病情评估中的临床意义.方法 以2013年1月至2019年1月重庆医科大学附属第三和第二医院收治的320例脓毒症急性肺损伤患者作为研究对象,根据病情严重程度分为低危组(125例)、中危组(110例)和高危组(85例).按脓毒症急性肺损伤患者临床结局分为存活组(275例)和死亡组(45例).检测各组外周血PCT、CRP水平及白细胞计数,同时记录急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分情况;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估外周血PCT和CRP对脓毒症急性肺损伤患者预后不佳的预测价值.结果 高危组患者外周血PCT、CRP水平及APACHEⅡ 评分最高,中危组次之,低危组最低,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者外周血PCT、CRP水平及APACHEⅡ 评分均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,外周血PCT和CRP水平与APACHEⅡ 评分均呈正相关(r=0.70、0.74,P<0.001).ROC曲线分析显示,PCT的曲线下面积为0.800(95％CI:0.701～0.898),其最佳工作点为1.45 ng/mL时,诊断脓毒症急性肺损伤预后不佳的灵敏度和特异度分别为68.0％ 和72.3％;CRP的曲线下面积为0.724(95％CI:0.601～0.846),其最佳工作点为28.62μg/mL时,诊断脓毒症急性肺损伤预
作者：罗成玲；邓欣雨；杜先智；何婧
来源：国际检验医学杂志 2020 年 41卷 15期
