目的 评价炎症指标降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测在不同病原菌引起的血流感染致脓毒血症患者中的诊断价值.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 11 月该院重症医学科诊治的血流感染致脓毒血症患者共 140 例,根据血培养结果将其分为革兰阳性菌血流感染致脓毒血症患者(革兰阳性菌血流感染组)47 例和革兰阴性菌血流感染致脓毒血症患者(革兰阴性菌血流感染组)93 例.选取同期在该院诊断为局部炎症感染的患者 70 例作为局部感染组,另选取同期来该院就诊的 50 例体检健康者作为对照组.比较 4 组炎症指标水平,分析PCT、CRP、SAA、IL-6、TNF-α与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分的相关性,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定各指标在血流感染致脓毒血症的诊断价值.结果 脓毒血症患者血流感染的细菌以革兰阴性杆菌多见.革兰阳性菌血流感染组、革兰阴性菌血流感染组、局部感染组PCT、CRP、SAA、IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌血流感染组患者 PCT、CRP、IL-6 水平与 A-PACHE-Ⅱ评分分别呈正相关(r=0.427,P<0.001;r=0.328,P<0.010;r=0.283,P=0.026);ROC曲线分析显示,单项检测对革
作者：沈丽磊；陈国飞
来源：国际检验医学杂志 2023 年 44卷 15期
