目的:探讨淋巴细胞计数、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein，SAA)、降钙素原(procalcitonin，PCT)等炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者诊疗中的临床价值。方法:收集北京地坛医院2020年2～3月确诊的77例COVID-19患者临床资料，按诊疗方案分为普通型49例、重型28例。比较普通型、重型和出院患者的淋巴细胞计数、CRP、SAA、PCT等指标的差异，并通过Logistic回归和ROC曲线分析筛选出对疾病进展和预后具有较好预测价值的指标。结果:重型患者与普通型相比，淋巴细胞计数显著降低( P＝0.000)，CRP和SAA显著升高( P＝0.000， P＝0.000)，PCT阳性率明显升高( χ2＝11.003， P＝0.001)；出院患者的淋巴细胞计数较普通型( P＝0.001)和重型患者( P＝0.000)均有明显升高，而CRP( P＝0.036， P＝0.000)和SAA( P＝0.002， P＝0.000)均有显著降低；出院患者PCT阳性率较重型明显降低( χ2＝6.891， P＝0.009)，但与普通型比较差异无统计学意义( χ2＝0.169， P＝0.681)。多因素Logistic回归分析表明SAA和CRP升高都是预测重型发生的危险因素，而SAA降低则可作为预测出院

作者：王大刚；李韦杰；金方方；王爽；孙继云；周淳；徐飞；郭晶晶；王雅杰

来源：中华实验和临床病毒学杂志 2020 年 34卷 4期