目的 了解四川某大型综合医院艰难梭菌感染(CDI)的临床特征及流行病学特征,为院内感染控制及临床治疗提供参考.方法 收集2020年5月至2021年8月四川某大型综合医院住院腹泻患者粪便标本,采用酶免疫分析法(EIA)检测谷氨酸脱氢酶(GDH)及艰难梭菌毒素A/B(CDAB),将GDH阳性粪便标本在厌氧环境下分离培养获得艰难梭菌,并对部分菌株进行药物敏感性试验.采用聚合酶链式反应(PCR)检测艰难梭菌毒素基因及多位点序列分型(MLST).通过统计学方法比较CDI组和非CDI感染组(non-CDI组)患者的临床资料,分析CDI的危险因素.结果 810份粪便标本分离培养出艰难梭菌136株,艰难梭菌培养阳性率为16.79％(136/810),检出产毒菌株79株,CDI阳性率为9.75％(79/810).危险因素分析发现,合并慢性肾脏疾病与CDI发病有关(P＜0.05).MLST分型获得29个ST型,优势型别以ST39、ST54、ST3、ST37为主,分别占22.06％、14.71％、13.24％和8.09％.79株产毒株共获得24个ST型,优势型别依次为ST54[25.32％(20/79)],ST37[13.92％(11/79)]、ST35[12.66％(10/79)].43株艰难梭菌对万古霉素和甲硝唑均敏感,对莫西沙星耐药率为26.83％(11/43).结论 艰难梭菌的分子型别具有地域差异性,对四川某大型综合医院住院患者CDI阳性率、危险因素以及该地艰难梭菌分子流行情况
作者：朱晓艳；熊丽；郭丽霞；杜宝忠；张勇仓
来源：国际检验医学杂志 2023 年 44卷 21期
