目的 探讨血脂6项、总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TC/HDL-C)及残余胆固醇(RC)在老年肺血栓栓塞症(PTE)患者中的诊断鉴别价值.方法 选取该院2019年1月至2023年2月收治的116例PTE患者作为PTE组,109例动脉粥样硬化(AS)患者作为AS组,以及116例体检健康者作为对照组.比较3组基本资料及血脂相关指标水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic回归分析考察其在疾病中的诊断价值和鉴别性能.结果 与对照组比较,PTE组TC、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1水平较低,TC/HDL-C、RC水平较高(P<0.05);与AS组比较,PTE组HDL-C、ApoA1、ApoB水平较低,TC/HDL-C、RC水平较高(P<0.05).ROC曲线和多因素Logistic回归分析显示,HDL-C[曲线下面积(AUC)为0.752,OR为0.028]、ApoA1(AUC为0.824,OR为0.003)在PTE患者中具有较好诊断性能;HDL-C(AUC为0.761,OR为0.060)、ApoA1(AUC为0.778,OR为0.015)、TC/HDL-C(AUC为0.730,OR为3.578)在PTE患者中具有较好鉴别性能.ApoA1和TC/HDL-C联合诊断的AUC为0.842,鉴别诊断的AUC为0.803.结论 血脂相关指标在PTE患者中具有特征性表现,HDL-C、ApoA1和ApoA1联合TC/HDL-C可用于老年PTE患者诊断及鉴别诊断.

作者：韩冰清；达娃拉姆；王玉飞；刘杰；张国军

来源：国际检验医学杂志 2023 年 44卷 23期