目的 分析肝硬化患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(大肠杆菌)血液感染的危险因素及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对2001年9月-2008年12月我院30例产ESBLs的大肠埃希菌血液感染肝硬化患者(A组)与60例非产ESBLs的大肠埃希菌血液感染肝硬化患者(B组)进行病例-对照研究.结果 A组重型肝炎及继发性败血症发生率明显高于B组(P＜0.05),既往三代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或氟喹诺酮类抗菌药物使用率均高于对照组(P＜0.05).产ESBLs大肠埃希菌除亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦外,对各类抗菌药物呈现了较为普遍的耐药性.结论 严重肝功能损伤、使用过三代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或氟喹诺酮类抗菌药物是产ESBLs大肠埃希菌血液感染的危险因素.对有产ESBLs大肠埃希菌败血症的肝硬化高危患者,应首选亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦作为经验性治疗.
作者：张思泉；叶卫江；朱明利；王飞；刘华锋
来源：国际流行病学传染病学杂志 2009 年 36卷 5期
