目的 探讨鲍曼不动杆菌(鲍氏不动杆菌)院内获得性肺炎(Ab-HAP)的易感因素和死亡的危险因素.方法 收集2012-2015年北京积水潭医院明确诊断的Ab-HAP患者65例,并随机收集同期非Ab-HAP患者80例作为对照组,分析人口学、基础疾病、治疗情况及转归等信息.采用Logistic回归法分析发生Ab-HAP的独立危险因素以及Ab-HAP患者30 d死亡的独立危险因素.结果 Ab-HAP组和对照组在合并基础病、意识障碍、APACHⅡ评分≥16、机械通气≥5 d、碳青霉烯抗生素暴露史方面差异有统计学意义(x2=36.327、31.208、72.616、22.029和64.476,P均＜0.01).多因素分析显示,APACHⅡ评分≥16(OR=1.140,95％CI:1.058～1.229)、碳青霉烯抗生素暴露史(OR=7.118,95％CI:1.965～25.787)是发生Ab-HAP的独立危险因素.Logistic回归分析证实,降钙素原≥2 ng/mL(OR=6.020,95％CI:7.428～2 819.026)、肺炎严重性评分(PSI)≥Ⅲ级(OR=4.260,95％CI:3.185～1 573.536)和脓毒性休克(OR=4.186,95％CI:2.056～2 104.507)是Ab-HAP患者30 d死亡的独立危险因素.结论 APACHⅡ评分≥16、碳青霉烯抗生素暴露史能增加Ab-HAP发生率;PSI≥Ⅲ级、降钙素原≥2 ng/mL和脓毒休克是Ab-HAP患者30 d死亡的独立危险因素.

作者：陈亮；刘颖；李真

来源：国际流行病学传染病学杂志 2017 年 44卷 4期