目的 探讨湖南省ICU医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎(Acinetobacter baumannii hospital-acquired pneumonia,ABHAP)的预后危险因素.方法 以湖南省6家医院ICU在2010年12月至2011年12月期间发生的116例ABHAP患者为研究对象,收集患者的临床资料并记录住院28 d内病死率,按住院28 d内患者死亡情况,将ABHAP患者分为生存组和死亡组,采用单因素分析(t检验和x 2检验)和非条件Logistic多元回归分析方法对患者的死亡危险因素进行分析.结果 116例ABHAP患者中,死亡54例,ABHAP患者28 d病死率为46.6％.单因素分析发现,APACHEⅡ评分(t=2.399,P=0.018)、降钙素原水平(t=2.513,P=0.013)、慢性肺部疾病(x2=4.629,P=0.031)、合并真菌感染(x2 =5.321,P=0.021)、低蛋白血症(x2=4.701,P=0.030)、休克(x2=6.037,P=0.014)、气管插管(x2=5.304,P=0.021)、支气管镜吸痰(x2=8.295,P=0.004)以及有创通气＞7 d(x2=5.316,P=0.021)与ABHAP死亡有关.Logistic多元回归分析发现,低蛋白血症(OR=3.583,95％ CI:1.321～9.718,P=0.012)、休克(OR =5.261,95％ CI:1.209～22.885,P=0.027)和支气管镜吸痰(OR=3.304,95％ CI:1.029～10.614,P=0.045)为ABHAP死亡的独立危险因素.结论 低蛋白血症、病程中出现休克和支气管镜吸痰为ABHAP死亡的独立危险因素,

作者：王展；潘频华；李茉莉；谭洪毅；张强；吕爱莲；陈齐国；李舜午；林春龙

来源：国际呼吸杂志 2015 年 35卷 19期