目的：通过单因素和多因素分析筛选出与医院获得性肺炎（hospital‐acquired pneumonia ，HAP）发生相关的危险因素，构建风险预测模型。方法回顾性收集2009年1月－2013年12月医院IC U 539例住院患者临床资料（A组），采用 logistic回归分析筛选危险因素、建立风险预测模型，另外前瞻性收集2014年1－6月ICU 88例住院患者资料（B组），以验证该模型的临床预测价值。结果 A组539例患者中发生H A P215例，单因素分析结果显示，患者年龄、APACHEⅡ评分、患心血管系统疾病及多器官功能障碍综合征（MODS）、心肺复苏术、感染性休克、恶性肿瘤、合并肺外感染、低蛋白血症、C‐反应蛋白（CRP）值及降钙素原（PCT ）值高、机械通气、无创通气、输血、预防性使用抑酸药物等在 HAP发生与否的差异有统计学意义；多因素 logistic回归分析结果显示， APACHEⅡ评分、MODS、低蛋白血症、PCT值高、无创通气、输血是HAP发生的独立危险因素；利用B组数据验证该公式预测 HAP灵敏性为85．2％、特异性为75．6％，阳性预测值为80．38％，阴性预测值为83．75％。结论多因素 logistic回归模型能够较好地预测危重患者 HAP发生的风险。
作者：刘晓；何艳凛；邢亚威；陈俊卓；王媛；刘志广；杨兴肖；孔洁羽
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 11期
