目的:了解免疫功能正常的原发性肺隐球菌病患者的临床特征。方法:回顾性分析浙江省人民医院2018年1月至2020年2月诊断为肺隐球菌病且免疫功能正常患者的相关资料，包括年龄、性别、临床症状、影像学表现、实验室检查结果[包括血常规、C反应蛋白（CRP），血沉和生化指标等]、诊断方法及治疗转归情况。结果:共纳入免疫功能正常的原发性肺隐球菌病患者18例，男性13例，女性5例。所有患者均无鸽粪接触史。18例患者中，有轻微临床症状者10例，无临床症状者8例。胸部CT显示结节型12例，高密度影（炎症考虑）3例，团块影（肿瘤考虑）、薄壁空洞、胸膜病变各1例。单发病灶较多有15例。除2例患者CRP稍高，其余患者血常规、CRP、血沉均在正常范围内。所有患者痰培养均为阴性。患者经皮肺穿刺确诊4例，经手术病理诊断3例，临床诊断11例（包括经肺泡灌洗液培养出隐球菌5例，肺泡灌洗液隐球菌荚膜抗原阳性5例，血隐球菌荚膜抗原阳性1例）。15例患者服用氟康唑，复查CT后病灶吸收；3例患者经手术局部切除病灶，复查CT未见复发。结论:免疫功能正常的肺隐球菌病患者多无明显临床症状，影像学表现多以结节影为主，肺泡灌洗液培养和抗原检测是诊断肺隐球菌病的有效手段，若情况许可，应尽可能行支气管镜检查及肺泡灌洗液培
作者：李小梦；蒋露晰；谷汝孟；穆德广
来源：国际流行病学传染病学杂志 2021 年 48卷 1期
