目的 比较开放与微创两种方法对高危巨大前列腺增生合并膀胱结石的同期治疗临床效果.方法 高危巨大前列腺增生合并膀胱结石患者77例,其中膀胱切开取石同时前列腺剜除术49例,同期气压弹道碎石加前列腺电切术28例.对比分析两组治疗的临床资料及随访结果,比较两组的治疗效果.结果 两组患者均一次手术成功.与微创组比较,开放手术组手术时间、住院费用具有明显优势,差异均有统计学意义(t分别=3.81、15.97,p＜0.01);而术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间比较,微创组具有优势,差异均有统计学意义(t分别=3.23、7.84、6.15,p＜0.01).术后随访6个月,未见结石复发,国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)较术前均有显著改善.微创组发生短暂电切综合征(TURS)5例,术后出血2例,尿道狭窄2例,尿路感染2例;开放组尿道狭窄3例,尿路感染2例.结论 两种手术方法均安全有效,微创治疗虽然术后恢复较早,但手术时间较长,残余腺体多,手术并发症并不比开放手术少;开放手术具时间短、切除完全、费用低等优点,仍不失为治疗巨大前列腺增生合并膀胱结石的较好选择.
作者：周振玉；张永；陈家存
来源：国际泌尿系统杂志 2011 年 31卷 2期
