目的 比较经尿道大力碎石钳、气压弹道碎石和钬激光在良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者中碎石的疗效和安全性.方法 把BPH合并膀胱结石患者165例分为3组:Ⅰ组68例用大力碎石钳碎石后联合经尿道前列腺电切治疗；Ⅱ组51例经尿道气压弹道碎石后联合经尿道前列腺汽化电切治疗；Ⅲ组46例经尿道钬激光碎石后联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗,对3组术中、术后并发症及碎石效果进行比较.结果 Ⅰ组术中发生前列腺或膀胱损伤、穿孔19例,因膀胱穿孔或结石无法粉碎改为开放手术23例,术后发生尿道狭窄9例,碎石成功率为62.0％ (42/68)；Ⅱ组碎石成功率为80.0％ (41/51),其中5例术中发生膀胱损伤、穿孔,因结石无法粉碎转为开放手术7例,术后发生尿道狭窄3例；Ⅲ组无术中并发症,46例全部碎石成功(46/46),术后6月发生尿道外口狭窄1例.三组之间的碎石成功率、术中并发症发生率、转开放手术率比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗BPH并膀胱结石是一种安全、高效的方法,可以作为首选.
作者：蔡振；周华设；吴明震
来源：国际泌尿系统杂志 2013 年 33卷 5期
