目的 探讨经尿道输尿管镜下钬激光内切开术与离断性肾盂成形术治疗UPJ狭窄的疗效评价.方法 回顾性分析本院2009年～2012年期间收治的120例肾盂输尿管连接部狭窄患者,均经过彩超,肾分泌造影,MRI水成像或逆行造影等明确诊断,患者分为两组,输尿管镜下钬激光内切开术组(58例)和离断性肾盂成形术组(62例),术后所有患者输尿管内留置Fr7号双J管内引流,每3个月行超声、排泄性尿路造影检查.结果 输尿管镜钬激光内切开组手术时间(50.6±15.6)min、术后住院时间(7.5±2.5)d、平均出血量10ml,明显优于开放肾盂成形组(120.6±26.4) min、术后住院时间(16.5±3.6)d、平均出血量200ml(P＜0.05),两组病人术后每3个月复查泌尿系彩超及静脉肾盂造影,随访6～18个月,平均12个月,术后两组肾积水疗效评价,输尿管钬激光内切开组:40例治愈,16例好转,2例手术失败,改行离断性肾盂成形术治愈；开放肾盂成形术组:35例治愈,20例好转,7例无效.结论 肾盂输尿管连接部狭窄的部分病例选择输尿管镜下钬激光内切开术治疗的手术效果可达到开放手术水平、在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面明显优于开放手术组,输尿管镜下钬激光内切开术是一种安全、有效、术后恢复快、创伤小的治疗方法.
作者：汪前亮；杨嗣星
来源：国际泌尿系统杂志 2013 年 33卷 1期
