目的 探讨根据PSA水平制定个体化前列腺穿刺活检方案的临床应用价值,以提高前列腺癌(PCa)的初次检出率.方法回顾性分析438例PSA≥4.0ng/mL疑为PCa患者初次经直肠前列腺活检的临床资料.穿刺方法为“10 +X”和“6+X”穿刺法.分析各组PSA情况及DRE、f/T-PSA、PSAD、前列腺体积与穿刺针数、穿刺阳性率等相关性.结果“6+X”针法和“10 +X”针法共438例,在T-PSA 0 ~ 20ng/mL之间患者中,PCa 112例,其中“6+X”针法检测阳性率11.76%,“10+X”针法检测阳性率22.91%,有显著性差异(P <0.005),表明T-PSA(0 ~ 20ng/mL)之间时,对于PCa的检测率,“10+X”针法明显优于“6+X”针法.在T-PSA 20.1~50ng/mL之间患者中,PCa 59例,其中“6+X”针法检测阳性率47.46%,“10+X”针法检测阳性率52.54%,差异无统计学意义(P>0.25),表明T-PSA 20.1~50ng/mL之间时,“10 +X”针法与“6+X”针法相比,并不能显著性提高PCa检测率.在T-PSA≥50.1ng/mL患者中,PCa 56例,其中“6+X”针法检测出28例,占阳性率50.00%,“10+X”针法检测出28例,占阳性率50.00%,两者差异无统计学意义,由此可见,当T-PSA≥20.1 ng/mL,“10+X”针法比“6+X”针法增加的PCa检出率逐渐下降.结论推荐,当T-PSA≤20 ng/mL,采用“10+X”穿刺法;T-PSA≥20.1 ng/mL,采
作者:邓晓俊;郎根强;章益峰;褚健;庄剑秋;曹建伟;徐丹枫
来源:国际泌尿系统杂志 2013 年 33卷 5期