目的 探讨慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)急性加重(acute on chronic kidney disease,A/C)的相关因素及其预后并加以分析.方法 对2011年1月至2012年2月住院的A/C患者55例,按其基础疾病、加重因素、好转因素、治疗方式和预后进行回顾性总结.结果 A/C基础疾病以肾病综合征(27.3％)、慢性间质性肾炎(14.5％)、糖尿病肾病(14.5％)、高血压性肾病(10.9％)为主.A/C加重因素依次为感染(32.7％)、原发病加重(29.1％)、肾毒性药物(12.7％)、不规则使用激素及免疫抑制剂(5.5％)等,7例同时存在≥2种病因(12.7％).积极行透析及非透析治疗后住院期间肾功能好转者38例.随访时间7.6±4.4个月,其中随访44例,失访11例.随访期间肾功能正常或明显好转患者14例(31.8％)、肌酐倍增患者14例(31.8％)、终末期肾功能衰竭患者8例(18.2％)、死亡患者8例(18.2％),死亡原因主要为多脏器功能衰竭,其中5例为老年患者.结论 对于A/C加重因素多可逆,但远期预后不佳,应重视A/C发生的加重因素并及早发现,争取在最大程度改善肾功能,降低病死率,延长患者生命.
作者：沈婕；邓蓉蓉；张丽丽；赵玉；王静
来源：国际泌尿系统杂志 2014 年 34卷 2期
