目的 评价经皮肾镜超声碎石取石联合盏颈切开一期治疗肾盏憩室结石的临床有效性与安全性.方法 回顾性分析2010年7月～ 2013年7月施行的22例经皮肾镜超声碎石取石联合盏颈切开一期治疗肾盏憩室结石患者的临床资料.采用B超定位穿刺结石所在的肾盏憩室,应用气压弹道超声击碎结石并取出,同时在美蓝引导下以柱状电极切开狭窄的憩室颈部.术后常规留置肾造瘘管及输尿管支架管引流.术后4周拔除肾造瘘管,3个月后膀胱镜下拔除内支架管.结果 21例行Ⅰ期直接穿刺憩室碎石术,1例因穿刺失败通道出血改为Ⅱ期碎石.术后复查无结石残留,双J管位置良好.手术时间40～ 110min,平均73±24min,术中出血量为60～220ml,平均出血量80mL.术后平均住院时间7d,随访3～24个月,均未发现肾盏憩室内结石再发.结论 经皮肾镜超声碎石取石联合盏颈切开一期治疗肾盏憩室结石安全有效,清石率高,创伤小及并发症少.
作者：刘守磊；陈仁富；孙晓磊；朱海涛；孙晓青
来源：国际泌尿系统杂志 2014 年 34卷 3期
