目的 探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)在2型糖尿病肾病(DN)的改变及与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法 根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将75例2型糖尿病患者分为2组:单纯糖尿病组(SDM组,39例)和早期糖尿病肾病组(EDA组,36例),同时以35例健康人作为正常对照组(NC组).用ELISA法检测各组空腹血清SAA浓度,同时测定各组的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血糖血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、CIMT等指标,并分析血清SAA与CIMT及其他指标的相关性.结果 EDA组和SDM组SAA水平明显高于NC组[分别为(7.98±0.63 vs.6.09 ±0.72vs.2.75 ±0.30 mg/L),P＜0.05或P＜0.01];EDA组、SDM组和NC组CIMT值组间比较均有统计学差异[分别为(1.07±0.13vs.0.86 ±0.22 vs.0.72±0.13mm),P＜0.05或P＜0.01].SAA水平与Hs-CRP、IL-6、FBG、HOMA-IR、CIMT、颈动脉斑块数量和UAER成明显正相关,与HDL-C成明显负相关(P＜0.05或P ＜0.01).EDN组双侧斑块数量≥2个的患者SAA水平显著高于斑块只有1个或无斑块的患者(P＜0.01),与斑块厚度呈正相关(r=0.409,P ＜0.05).UAER、HOMA-IR、CIMT和Hs-CRP是影响DN患者SAA水平的独立影响因素.结论 联合检测SAA和CIMT可推断SAA对动脉粥样硬化的影响,全面的评价早期糖尿病肾损害,提示临床

作者：郭世喜

来源：国际泌尿系统杂志 2014 年 34卷 5期