目的 评估a-受体阻滞剂盐酸坦索罗辛对输尿管结石体外冲击波碎石术(ESWL)后对结石排出作用的影响.方法 2012年1月～2013年12月,140例输尿管结石患者(上段24例,中下段116例;结石最大直径平均1.0±0.44cm大小),行ESWL后,随机分两组,对照组70例,山莨菪碱片5mg,3次/d,共14d;实验组70例,盐酸坦索罗辛0.4mg,1次/d,共14d.两组均持续到结石被排除或最长30d.随访评定结石大小、位置、清除时间和止痛剂是否使用.结果 两组间的年龄、石头位置无差异(P＞0.05).实验组结石全部清除率为94.3％,对照组为80.0％(P＜0.05).在盐酸坦索罗辛组肾绞痛的发生率明显降低(P＜0.05),使用的双氯芬酸钠的剂量少于对照组,但差异没有统计学意义.对于较大的结石(直径＞ 1.2cm)的清除率有明显的不同(90.0％ VS 44.4％,P＜0.01),但是较小的结石(直径＜0.7cm)则并非如此(87.5％ VS 80.0％,P＞0.05).盐酸坦索罗辛组石街自发排出,然而对照组中22.9％的患者需要行输尿管镜碎石术.结论 a受体阻滞剂可以促进结石排出,尤其是输尿管结石ESWL中较大的石头,并且还可以促进石街的排出.盐酸坦索罗辛在常规的ESWL后有一定的排石作用.
作者：刘志敏；刘波；潘铁军；沈国球；文瀚东；涂忠；杨家荣
来源：国际泌尿系统杂志 2015 年 35卷 5期
