目的 探讨输尿管结石合并感染一期手术碎石的安全性及疗效.方法 回顾性分析2012年6月至2016年3月采用一期手术碎石处理的输尿管结石合并感染患者152例,男89例,女63例;年龄16～83岁,平均55岁;体温(耳朵)正常112例,38～39℃37例,大于39℃3例;术前常规予以敏感抗生素或广谱抗生素治疗,均采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石及输尿管支架管引流,术中优先排脓,再行碎石,冲洗液低压低流及定时肾盂内减压放流处理.结果 146例结石1次击碎完全,6例结石碎块较大上滑入肾盂,手术均成功解除尿路梗阻;有3例术中输尿管穿孔;术前体温小于39℃患者术中、术后无严重并发症发生,体温大于39℃的3例患者有2例出现休克情况,经抗感染及抗休克治疗,2～3d恢复正常.结论 在严格控制手术指针及手术操作流程下,输尿管结石合并感染的患者可以采用一期碎石处理,优点为时间短、费用低、损伤小、患者接受度高,满意度高,风险并没有明显增加.
作者：於佶；李进；罗成斌；刘小平
来源：国际泌尿系统杂志 2017 年 37卷 1期
