目的 总结腹腔镜下根治性膀胱全切手术治疗的经验、手术结果和肿瘤学结果.方法 回顾性分析20例在本院接受腹腔镜根治性膀胱全切手术患者的临床资料,对手术结果、围手术期并发症和肿瘤学结果进行分析.结果 膀胱切除手术时间210～480 min,平均260min,术中估计失血量200～ 2000 mL,中位失血量600 mL,8例患者输血,输血量400～ 1000 mL,中位输血量600 mL.尿流改道方式包括:回肠导管术13例,输尿管皮肤造瘘7例.术后下床活动时间3～5d,平均4.2d,术后住院时间8～14 d,平均10.9 d.围手术期并发症率为20％ (4/20),术中没有发生直肠损伤,大血管损伤和神经损伤,术后并发症包括:肺部感染1例,麻痹性肠梗阻2例,低钾血症2例,没有发生伤口裂开、伤口感染、肠漏和尿漏并发症,无围手术期死亡病例.随访时间3 ～60个月,平均26.3个月,2例患者因膀胱癌广泛转移死亡,1例患者正常死亡,1例患者术后6个月出现盆腔复发.其余患者无复发或转移,总体生存率为85％(17/20).结论 地市级医院开展腹腔镜下根治性膀胱切除术是可行的,安全的.但其长期疗效和肿瘤学相关结果有待进一步观察.
作者：王欢；李波涌；李斌；范星球；杜晓博；王昌辉；李美霞
来源：国际泌尿系统杂志 2018 年 38卷 5期
