目的 探索多指标联合对前列腺癌初次穿刺活检阳性诊断的预测价值.方法 选取本院首次进行前列腺穿刺术的患者345例为观察对象,根据前列腺初次穿刺活检结果,将其分别纳入阳性组及阴性组,分别对每组的年龄、tPSA、β-二微球蛋白等实验室指标及影像学检查等进行单因素及多因素分析,并建立ROC曲线分析各指标独立及联合预测前列腺癌穿刺活检阳性结果 .结果 多因素回归分析显示前列腺癌家族史(P=0.031)、tPSA(P=0.003)、β-二微球蛋白(P =0.008)、直肠指检(p=0.001)、PSAD(P=0.036)及TRUS(P=0.046)是前列腺癌初次穿刺活检阳性的独立影响因素.预测前列腺癌首次穿刺活检阳性结果的指标中,直肠指检的敏感性和特异性分别为79.10％和48.34％;TRUS分别为94.02％和70.62％;tPSA分别为84.2％和56.3％;β-二微球蛋白分别为79.6％和62.9％;PSAD分别为91.0％和41.2％.tPSA与PSAD联合预测的准确性最高(AUC=0.975).结论 直肠指检、TRUS、血清tPSA、β-二微球蛋白及PSAD可作为前列腺癌初次穿刺活检阳性的预测指标,tPSA联合PSAD可明显提高预测的准确性.
作者：姚广力；赵云歆；江怡；王颖；蔡秋琼；康慧莉
来源：国际泌尿系统杂志 2019 年 39卷 2期
