目的:探讨维持性血液透析患者容量负荷的影响因素，以期更及时有效地调整容量负荷，改善患者预后。方法:选取2019年6月至2020年6月在大连市中心医院进行维持性血液透析治疗的205例患者，按透析前测得的水负荷(OH)值，将其分为容量正常组(47例)和容量超负荷组(158例)。记录并分析患者的一般资料以及透析相关参数。结果:透析前OH值与收缩压、舒张压呈正相关(均
P<0.05)，与血红蛋白、前白蛋白、血镁、尿酸、Kt/V、胆固醇、低密度脂蛋白呈负相关(均
P<0.05)。多元线性回归分析结果发现，高收缩压(
t＝2.356,
P＝0.019)、低血红蛋白(
t＝－2.492,
P＝0.014)、低前白蛋白(
t＝－2.085,
P＝0.038)、低Kt/V(
t＝－4.644,
P<0.001)、低尿酸(
t＝－2.094，
P＝0.037)为OH值升高的独立危险因素。与容量正常组比较，容量超负荷组的血红蛋白、血镁、Kt/V、低密度脂蛋白明显偏低，而收缩压、舒张压明显偏高，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。两组的性别、白蛋白、前白蛋白、尿酸、C反应蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、总胆固醇水平比较，差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:高收缩压、低血红蛋白、低前白蛋白、低Kt/V
作者：张瑜；王志宏；张慧；郐婷婷
来源：国际泌尿系统杂志 2022 年 42卷 5期
