长期血液透析患者因抗凝血酶Ⅲ活性下降、纤维溶解不足、动静脉造瘘、静脉导管留置、透析过程中的超滤率增高以及出现高血红蛋白变异性等原因都易发生血栓栓塞并发症。若患者同时合并房颤、糖尿病等易诱发血栓形成的疾病时，其发生血栓栓塞的风险将会进一步增高。因此长期血液透析治疗患者为降低血栓栓塞风险需预防性使用抗凝药物。华法林作为最常用的口服抗凝血药物，其高效的抗凝作用已被临床研究所证实，但华法林在使用过程中不可避免地会发生出血、血管钙化等不良反应。终末期肾病患者多合并血小板功能障碍等原因，可能增加华法林使用过程中的出血风险。现就华法林在预防长期血液透析患者血栓形成中的获益与风险作一综述。
作者：焦元野；李静
来源：国际泌尿系统杂志 2023 年 43卷 5期
