目的观察异氟醚预处理后体外循环心脏手术患者QT离散度(QTd)的变化和意义.方法20例瓣膜置换术患者(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为预处理组(Ⅰ组)和对照组(C组).分别于麻醉后(T1)、主动脉开放后15 min(T2)、2 h(T3)、24h(T4)时间点取血样,检测血清CGRP、ET、ANP、cTnI;另于术前、术后第1、3天记录同步12导联心电图,测定各QTd和QT离散度校正值(QTcd).结果术后两组QTd和QTcd显著增加(P＜0.01),其中对照组增加较多且第1天明显大于预处理组(P＜0.05);主动脉开放后,CGRP在两组患者24h之内都有显著增高(P＜0.01),而T2时,预处理组明显高于对照组(P＜0.05);ET在T2时两组都有显著上升(P＜0.01),但预处理组上升幅度明显低于对照组(P＜0.05);两组ANP于T2、T3有显著升高(P＜0.01),而T3时预处理组明显高于对照组(P＜0.05);T3、T4时,对照组cTnI显著高于预处理组.结论异氟醚预处理能减少心肌的损伤,缩短QTd和QTcd,降低术后心律失常发生的可能.
作者：黄飞；丁红；郑利民；王明玲
来源：国外医学（麻醉学与复苏分册） 2005 年 26卷 2期
