目的 右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)为α2肾上腺素受体激动剂,目前较多研究正在探索其用于小儿麻醉的可行性.研究比较了DEX与丙泊酚用于小儿心导管术的维持麻醉的药效学.方法 选择40例ASA Ⅱ～Ⅲ级、22月～67月、体重11 kg～28 kg导管介入治疗患儿,进入导管室后静注氯胺酮2 mg/kg,咪达唑仑0.1 ms/ks,长托宁0.05 mg/kg.按抽签的方法 随机分为2组(每组20例):D组10min内静脉输注负荷量DEX0.8 μg/kg,随后以1μg·kg-1·h-1连续输注;P组10 min内静脉输注负荷量丙泊酚1.5 mg/kg,随后以3 mg·kg-1·h-1连续输注.术中根据调节DEX或丙泊酚输注速度,维持脑电双频指数值在55～65.麻醉前、麻醉后10 min和40 min记录循环、呼吸指标并观察回病房后镇静药需求.结果 麻醉后40 min,D组心率(HR)(117±10)次份显著低于P组(126±9)次/分(P<0.05);麻醉后两组呼气末二氧化碳分压(end-tidal pressure of carbon dioxide,PETCO2)均较基础值轻微升高,但差异无统计学意义(P>0.05).P组需镇静治疗的患儿(12例)显著多于D组(P<0.05).结论 DEX和丙泊酚均可为小儿心导管介入提供充分的麻醉.相比丙泊酚,患儿HR减慢,但术后躁动较少.
作者：陈怡绮；白洁；李波；王燕婷；张马忠
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2011 年 32卷 3期
