目的:探讨先天性心脏病术后(CHD-PO)合并肺动脉高压(PAH)患者,行心导管检查及急性肺血管反应试验的临床价值.方法:研究选自2008年8月至2015年12月,收住北京安贞医院小儿心脏科,行左、右心导管检查及急性肺血管扩张试验的CHD-PO合并PAH的患者,监测血流动力学指标变化.结果:入选40例患者,男性11例(27.5％),女性29例(72.5％),年龄6.61～45.51岁,平均年龄(23.6±9.3)岁,中位手术年龄13.4岁;平均纽约心功能(NYHA)分级(1.88±0.68)[Ⅰ～Ⅱ/Ⅲ～Ⅳ,33例(82.5％)/7例(17.5％)],术后最短行心导管检查的时间为0.5年,最长为25.4年,中位时间为3.0年.术中无肺动脉高压危象发生,无低血压现象,其中1例急性肺血管扩张试验阳性.心导管检查:基础状态下,平均肺动脉压力(MPAP)为(58.30±21.32) mmHg(1mmHg =0.133kPa),肺小动脉阻力指数(PVRI)为(16.67±11.64) Wood U·m2,肺动脉收缩压/主动脉收缩压(PP/PS)为(0.75±0.25),肺循环阻力/体循环阻力(RP/RS)为(0.63±0.28),所有患者均被证实仍残存肺动脉高压.吸入伊洛前列素(Iloprost)后,肺动脉收缩压(SPAP)、MPAP、主动脉收缩压(SAOP)、PVRI、RP/RS降低,心指数(CI)增加,且均有显著临床意义(P＜0.05);平均主动脉压(MAOP)、体循环阻力指数(SVRI)降低,但无明显临床意义.结论:CHD合并

作者：张丹；顾虹；张陈；李强强；赵万桂；刘倩

来源：心肺血管病杂志 2016 年 35卷 5期