[目的]:探究伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病(CHD)术后肺动脉高压(PAH)的安全性及有效性.[方法]:选择合并PAH的CHD体外循环下行双心室矫治术患儿50例,年龄6个月-18岁,中位数年龄4.5(2.78,8.0)岁,分为吸入伊洛前列素组(组I)、静注前列腺素E1(PGE1)组(组Ⅱ).所有患儿均于术前放置PICCO及Swan-Ganz导管.通过术后测定、FICK法计算2组患儿用药前后血流动力学指标,包括体循环阻力指数、肺血管阻力指数.在相同通气条件下,比较2组患儿用药前后血流动力学指标在用药后48 h内的变化趋势.[结果]:伊洛前列素组肺体血管压力比(Pp/Ps):用药后即刻、用药后30 min较用药前差异有统计学意义(P＜0.001)；肺体循环阻力比(Rp/Rs):用药后即刻较用药前差异有统计学意义(P＜0.05),用药后30 min较用药前差异有统计学意义(P＜0.001);心排指数(CI):用药后即刻及用药后30 min差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:吸人性伊洛前列素是高效的选择性肺血管扩张剂,可以显著降低合并PAH的CHD术后患儿的肺动脉压力(PAP)和肺血管阻力(PVR).应用吸人性伊洛前列素可以提高CHD术后患儿的CI.伊洛前列素用于治疗CHD术后PAH是有效安全的.
作者：侯嘉；顾虹；张辉；李书闻；李强强；刘迎龙
来源：心肺血管病杂志 2012 年 31卷 4期
