目的:本研究通过对先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PAH)患者在心导管术中行急性肺血管扩张试验,评估吸入纯氧和吸入伊洛前列素对血流动力学的影响,为合理选择和应用血管扩张药物提供依据.方法:本研究选择CHD合并重度PAH患者为研究对象,在心导管术中测定基础状态、吸氧试验后、吸入伊洛前列素药物试验后血流动力学参数,并进行比较.结果:本研究入选71例简单CHD合并重度PAH患者,中位年龄15岁(1.5 ～44岁).在吸氧试验和药物试验后,血流动力学参数均有明显改善.在吸氧后肺动脉平均压由(78.30±10.30) mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(75.85±10.41) mmHg,(P＜0.01),肺血管阻力指数由(23.30±9.51)WU·m2降至(16.52±8.47) WU·m2.在吸入伊洛前列素后,肺动脉平均压降至(74.37±9.95)mmHg(P＜0.01),肺血管阻力指数降至(19.49±8.75) WU · m2(P＜0.01),主动脉平均压无明显变化(P＞0.01),无严重不良反应发生.不同于药物试验,在吸氧试验中增加氧分压测定和校正可以有效减少误差.在判断肺血管反应性时,吸氧试验阳性率高于药物试验.结论:对于CHD合并重度PAH患者,吸入纯氧和伊洛前列素均可安全、有效的应用于急性肺血管扩张试验药物,但吸氧试验需要氧分压的校正.在本研究中吸氧试验阳性率要高于药物试验.
作者：李强强；张陈；刘海菊；张丹；赵万桂；顾虹
来源：心肺血管病杂志 2017 年 36卷 1期
