目的 研究右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和盐酸吗啡对慢性阻塞性肺病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)行机械通气患者呼吸力学的影响. 方法 入选AECOPD伴呼吸衰竭行机械通气患者40例;在同样的分钟通气量和呼气末正压的设置下,采用随机对照的方法分为两组(对照组、试验组),每组20例,对照组使用吗啡进行镇静治疗,实验组使用盐酸DEX.记录两组患者急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、脑电双频指数(bispectral index,BIS)评分、Ramsay镇静评分等指标.比较两组患者镇静前后生命体征、血气的变化和镇静后呼吸力学参数的变化. 结果 与对照组比较,实验组中平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和脉搏[(80±3) mm Hg比(75±4) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(90±3)次/min比(79±3)次/min]降低(P＜0.01),平均气道压(mean airway pressure,Paw)、平台压(plateau pressure,Pplat)[(7.5±0.7)cm H2O比(6.2±0.6)cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa)、(19.8±1.7) cm H2O比(18.0±l.1) cm H2O]明显降低(P＜0.01),峰食道压力(peak esophageal pressure,PPEAKES)、PFEAK ES与基准食道压力差(the peak esop

作者：卢仲谦；邓义军

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2013 年 34卷 12期