目的：探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease ， AECOPD）机械通气患者呼吸力学的影响。方法将51例AECOPD机械通气患者随机分为A、B、C三组，其中A组（17例）给予5 L/min氧流量雾化吸入；B组（19例）给予7 L/min；C组（15例）给予9 L/min。监测雾化前及雾化后30 min、1 d、3 d、7 d各个时间点呼吸力学参数的变化情况。结果与A组、C组比较，B组患者在各个监测时间点的气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、动态顺应性（Cd）和吸气阻力（Raw）改善最为明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。同一组不同监测时间点比较，与雾化前比较，B组雾化后各个时间点的Ppeak、Pplat、Cd及Raw观察指标变化明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组雾化30 min后，各个呼吸力学指标与雾化前比较差异有统计学意义（P＜0．05），而C组雾化前后改变不明显（P＞0．05）。结论在对AECOPD机械通气患者进行肝素雾化吸入疗法时，采用氧流量为7 L/min，可有效地降低患者气道峰压、平台压和吸气阻力，增加胸肺动态顺应性，可以达到更好的雾化效果。
作者：牛艳霞；程青虹；王雯；任敬
来源：中国急救医学 2014 年 8期
