目的 应用脑功能状态指数(cerebral state index,CSI)监测,观察并比较椎管内麻醉下行丙泊酚或咪达唑仑镇静效果,探讨CSI用于监测椎管内麻醉辅助镇静的可行性. 方法 40例在椎管内麻醉下行下腹部或下肢手术的患者,按随机数字表法随机分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组),每组各20例,Ⅰ组以丙泊酚镇静,Ⅱ组咪达唑仑静脉注射镇静,记录警觉/镇静评分(observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S)与对应的CSI值,血压及脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),在SPO2＜92％时停止注药. 结果 ①在SpO2＜92％前,Ⅰ组OAA/S评分均可达到1分,Ⅱ组均可达到OAA/S评分3分,有6例达到2分,有2例达到1分；②两组随OAA/S评分的降低,对应的CSI、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)、SpO2有显著性的下降(P＜0.05)；③OAA/S评分≥3分时,Ⅰ组的OAA/S评分与CSI的相关系数为0.745(P＜0.01),Ⅱ组OAA/S评分与CSI的相关系数为0.684(P＜0.01).两组相关系数比较差异无统计学意义.OAA/S评分＜3分时,Ⅰ组OAA/S评分与CSI的相关系数为0.672 (P＜0.01). 结论 CSI可用于监测椎管内麻醉辅助丙泊酚镇静或咪达唑仑清醒镇静,能较好地反映镇静深度的动态变化.

作者：曾令全；刘艳；叶伦辉；石宗莉；吴佳穗；熊开凯；魏安宁

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 1期