目的 将右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)和咪达唑仑分别用于区域麻醉下显微外科手术中镇静,对其效果及安全性进行比较. 方法 60例拟在区域麻醉下行前臂和手部手术的急诊手外科患者,采用随机数字表法将其分为Dex组(D组)和咪达唑仑组(C组),每组30例,应用警觉/镇静评分(observers assessment of alertness/sedation scale,OAA/S)和脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)对两组患者术中镇静效果进行观察.两组分别在区域麻醉完善后,D组使用Dex,C组使用咪达唑仑静注至OAA/S镇静深度Ⅲ级并持续泵注维持该镇静水平至术终.观察用药前(T0)、切皮时(T1)、手术开始后15(T2)、30(L)、60 min(T4)、术毕(T5)及术后1 h(T6)患者BIS、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度的变化;对患者低血压、心动过缓、恶心、呕吐、烦躁等副作用及术中事件的遗忘率进行评估,记录术后血管危象的发生率. 结果 D组泵注Dex后,T1、T2、T3、T4、T5时点HR分别为[(74±14)、(74±13)、(72±12)、(70±11)、(75±11)次/min],较T0时点[(82±15)次/min]显著下降(P＜0.05),D组T1、T2、T3、T4、T5时点MAP分别为[(78±12)、(77±14)、(76±13)、(78±12)、(79±12) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],较T0 [(87±13) m

作者：王德明；林慧艳；陈艳清；武春敏；曲彦亮；张元信

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 5期