目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)用于大面积烧伤患者术后镇痛的有效性和安全性. 方法 择期全身麻醉下首次行四肢切痂术烧伤患者40例,采用随机数字表法分为2组(每组20例):Ⅰ组采用芬太尼静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),Ⅱ组采用芬太尼+Dex PCIA.分别在术后4、8、24、48 h时记录视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、Ramsay评分,并记录恶心呕吐、嗜睡、心动过缓、呼吸抑制等副作用发生率,在术后48 h记录患者对镇痛效果的满意度. 结果 Ⅱ组各时点VAS评分都明显低于Ⅰ组,Ⅱ组恶心、呕吐的发生率(5％)明显低于Ⅰ组(35％,P＜0.05).两组各时间点Ramsay评分差异无统计学意义.Ⅱ组患者镇痛满意度(95％)明显高于Ⅰ组(65％,P＜0.05). 结论 Dex可显著改善大面积烧伤患者术后芬太尼的镇痛效果,并减少副作用发生.
作者：黄东晓；丁娴；高洁；陈肖
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 7期
